一早進辨公室，醫師跟護理師都分別告訴我某某患者說他不喜歡我，因為心理師要我自己站起來，心理師的意思是，生病是我自己造成的!?
“內情不單純”
這是一位自願住院的大學生，休學後復學，曾多次在其他縣市住院，過去多次吞藥的方式自殺，曾接受過心理諮商一年多，覺得心理諮商幫不了他，這次，他在門診希望醫師給她躁鬱症診斷，但，又不願意吃藥。醫師建議她住院，他回家後隔天真的自己提行李住院了。
住院期間能配合病房作息，但讓護理師受不了的是，說話音量小，反應慢，這樣的狀況持續幾天，某天護理師發現，他竟然可以自然的說話，侃侃而談她就讀的科系，把這個改善的狀況跟醫師報告。
但是醫師查房時，跟醫師對話又回到之前說話小聲，反應遲緩的狀態了。醫師便懷疑她”內情不單純”，就轉介到我這來，做心理評估。
心理鬥智
患者在我面前還是那個說話小聲，反應遲緩的樣貌，但在過程中，我發現，他並無腦傷現象，且動作反應前後不一致，A測驗的動作反應時間正常，但B測驗卻是緩慢到差點是智能不足的分數了。
見此，我也不禁思考，是有做態的可能了，我便開門見山地對他說，你的能力不止於此，若你真的這麼糟糕，你回學校也無法學習，看來需要再多住幾天，對你比較好，那我去跟醫師報告。還是說，你願意再嘗試，那我再給你一次機會，明天再來找你，患者想了想，便願意再試一次。
自助人助
見他願意再嘗試，我便進一步的提醒他，不論是誰害你生病的，你還是只能靠自己好起來，就像車禍被撞受傷的患者，即便有醫藥費賠償，還是需要自己努力復健，才能恢復病前功能。
討厭心理師
患者事後跟醫護抱怨，我生病了，心理師還跟我說要自己站起來，你的意思是生病是我自己造成的!?
患者有這樣的反應，也代表我說對了，他的心理防衛機轉讓他扭曲我的話，更點出他刻意讓自己退化的攻擊模式，把自己變得更嚴重，想藉此處罰加害者，期望讓加害者者有罪咎感，他沒意識到的是，刻意讓自己惡化的模式是會習慣的，或許你會覺得患者的邏輯很怪，但現實中卻蠻常見的。也或許你認為身為心理師不該這樣說!心理師不都該是溫暖與同理嗎?
是人本學派還是人被寵壞
人本主義療法（Humanistic Therapy)是心理治療的一種取向，通過為求助者創造無條件支持與鼓勵的氛圍使患者能夠深化自我認識、發現自我潛能並且回歸本我…..
若只是想透過退化行為獲取關注，獲取資源，那就會讓他習慣裝弱小，不願意長大，維持生病的樣貌，因為生病可以獲取他要的關注，患者告訴我，他不喜歡自己做決定…….，隱含著他不願意為自己負責的心態。面對患者這樣的心態，是該繼續溫暖同理，還是一針見血，還是?有什麼樣的想法呢?歡迎跟秉祐老師聊聊吧!
秉祐老師向菩薩發願來利益眾生，以心理諮商、幫助眾生解決問題，公益義工個人不收紅包、饋贈、餐宴，免掛號或自費，但勿起貪念，請多多行善佈施！
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